原標題：青海西寧查處119家違規(guī)定點醫(yī)藥機構

工人日報-中工網(wǎng)記者 邢生祥

為持續(xù)推進打擊欺詐騙保、強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，青海省西寧市醫(yī)保局建立全覆蓋式醫(yī)保基金監(jiān)督檢查制度，完成了全市定點醫(yī)藥機構專項治理全覆蓋檢查。截至目前，全市共查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構119家，拒付追回醫(yī)保違規(guī)費用共計36.89萬元，違約金49萬元，暫停醫(yī)保服務結算8家，解除醫(yī)保服務資格2家，約談整改109家。

據(jù)介紹，西寧市醫(yī)保局組織開展基金監(jiān)管存量問題“清零行動”，主要包括各級醫(yī)療保障局組建以來至去年12月底前，經(jīng)飛行檢查、信訪舉報、自查自糾發(fā)現(xiàn)但未查處完結的問題，要建立問題臺賬，逐項清查，逐一分析原因，明確責任人員、時間表和路線圖。截至目前，已追回存量基金3597.64萬元。

今后，西寧市醫(yī)保局還將通過政府購買第三方服務方式對定點醫(yī)療機構開展醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)情況檢查，完善智能審核監(jiān)控功能，細化監(jiān)控指標和智能監(jiān)控知識庫，進一步優(yōu)化智能監(jiān)控系統(tǒng)，與定點醫(yī)藥機構互聯(lián)互通，對信息系統(tǒng)審核發(fā)現(xiàn)的問題及時作出預警，從事后糾正向事前提示、事中監(jiān)督轉變，切實發(fā)揮醫(yī)保智能審核系統(tǒng)的監(jiān)管作用。

關鍵詞： 青海 西寧 醫(yī)藥 機構 違規(guī)