醫(yī)師在公共場所自愿實施急救免責、嚴重違反職業(yè)道德倫理可能被終身禁業(yè)、特殊情況下可以超說明書用藥治療……3月1日，《中華人民共和國醫(yī)師法》正式施行，對原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進行了大幅調整完善。此次修法積極回應社會關切，把保障醫(yī)師權益和人民健康擺突出位置，助力健康中國建設。

保障醫(yī)師權益是此次修法的突出導向，不僅包括精神上的肯定，比如將中國醫(yī)師節(jié)寫入法律、大力弘揚醫(yī)師先進事跡，也有實打實的制度保障，包括要求醫(yī)療機構完善安全保衛(wèi)措施、給予在傳染病防治、放射醫(yī)學等特殊崗位工作的醫(yī)師津貼等。其中，最受關注的莫過于“國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務”。這些場所的急救條件不比醫(yī)院，當有人需要救助，醫(yī)師冒著風險施以援手已經(jīng)超出工作職責，更多出于醫(yī)者救死扶傷的本能，他們的義舉理應得到無條件支持。然而，近年來接連出現(xiàn)“藥店老板做心肺復蘇壓斷老人肋骨遭起訴”“醫(yī)生高鐵救人被乘務員索要證件”等事件，給好心救人的醫(yī)師帶來沉重精神負擔。此次修法明確提出醫(yī)師不必為自愿救人承擔民事責任，有利于幫助醫(yī)師解開心結，避免因為搶救不及時發(fā)生悲劇，對醫(yī)師隊伍牢固樹立醫(yī)德，乃至全社會踐行樂于助人的傳統(tǒng)美德都有著重要意義。

保障與規(guī)范并行不悖。醫(yī)師的職業(yè)是人們健康所系、性命所托，不規(guī)范的診療行為不僅會耽擱救治，還極大地損耗著公眾的信任。此次修法對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為作出一系列規(guī)范，包括首次確立醫(yī)療領域的終身禁業(yè)制度，將害群之馬趕出醫(yī)療隊伍，申明了國家對于嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范行為毫不姑息的態(tài)度。同時，醫(yī)師法對過度醫(yī)療作出禁止性規(guī)定，違規(guī)對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果的，最高將面臨吊銷執(zhí)照的行政處罰。這類規(guī)定有利于更好地保障群眾權益，為醫(yī)師工作提供了基本遵循，將有利于重塑健康的醫(yī)患關系。

此外，從這次修法中可以清晰地感受到法律對現(xiàn)實需要的積極回應，醫(yī)療工作也在隨著社會發(fā)展不斷前行。比如，人們的學歷普遍提高，救治工作也對醫(yī)療人員技能提出更高要求，醫(yī)師法據(jù)此作出提高準入門檻和允許增加執(zhí)業(yè)范圍等規(guī)定，有利于提高醫(yī)師隊伍整體水平，把人民健康防線筑得更牢。又如，醫(yī)師法多處提到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，包括加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備、系統(tǒng)完善基層疾病預防控制工作等等，這與推進鄉(xiāng)村振興、踐行人民至上的總體要求相互契合。還有，經(jīng)歷多年爭議，醫(yī)師法此次終于賦予醫(yī)師“超說明書用藥”的裁量權，醫(yī)生制定治療方案時，根據(jù)實際需要超出說明書適用癥給藥有了法律依據(jù)。此舉以幫助病患恢復健康為出發(fā)點，破解既有治療方案的滯后性，同時可以在一定程度上降低醫(yī)師救治風險，鼓勵醫(yī)治工作創(chuàng)新發(fā)展。

法律的生命力在于實施。醫(yī)師法為開展工作提供了指引，下一步的重點在于落實，要做到有法必依，同時注重醫(yī)師法規(guī)定與其他制度規(guī)范的銜接。一方面梳理各類法規(guī)文件，與醫(yī)師法規(guī)定有沖突的要及時修改完善，另一方面要回答好安全保衛(wèi)工作怎樣做、如何把“醫(yī)鬧入刑”和醫(yī)師法中有關醫(yī)師安全保障的要求相結合等現(xiàn)實問題。要充分發(fā)揮醫(yī)師法推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍的積極作用，為人民健康筑牢“最后一道防線”。

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