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北京市通報(bào)14起參保個(gè)人相關(guān)典型案例

2022-04-18 16:37:59來(lái)源： 工人日?qǐng)?bào)客戶端

原標(biāo)題：北京市通報(bào)14起參保個(gè)人相關(guān)典型案例

工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者甘皙

醫(yī)療保障基金是廣大人民群眾的“看病錢”“救命錢”，為持續(xù)鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳成效，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，強(qiáng)化參保人員法制意識(shí)，北京市醫(yī)保局選取了近年來(lái)14起典型案例，涉及參保人員冒名就醫(yī)、轉(zhuǎn)賣藥品、票據(jù)造假等違法違規(guī)行為。

據(jù)介紹，公布的典型案例中有2020年北京市石景山區(qū)劉某（非北京市參保人員）持家人及朋友共六人的社?？ǎ诒本┦卸嗉叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)病情開取藥品，每次開取藥品的價(jià)值1000元左右，之后以400元左右價(jià)格出售給藥販子，每月開藥四次左右。經(jīng)核查，劉某共騙取醫(yī)?；?3727.71元。

依據(jù)刑法，石景山區(qū)人民法院依法作出判決，劉某犯詐騙罪，判處有期徒刑一年六個(gè)月，并處罰金人民幣二萬(wàn)元，退還違規(guī)費(fèi)用83727.71元。石景山區(qū)醫(yī)保局對(duì)出借社?？ǖ纳姘竻⒈Ｈ藛T均予以?？ㄌ幚怼?/P>

典型案例中還有社?？ㄍ饨杷耸褂玫那闆r。

2022年1月，北京市大興區(qū)醫(yī)保局接舉報(bào)線索，反映大興區(qū)參保人員閆某從2018年開始拿自己的社?？ńo其姐姐看病。大興區(qū)醫(yī)保局通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)2017年10月至2020年12月，閆某將社?？ń杞o其姐姐在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院看病使用。經(jīng)核查，涉及違規(guī)費(fèi)用27017.4元。大興區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)費(fèi)用，對(duì)參保人員閆某予以?？ㄌ幚?；給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)金3201元。

這些行為嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療保障管理秩序，危害了廣大人民群眾的切身利益，依法依規(guī)予以嚴(yán)懲。北京市醫(yī)保局提醒每一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、每一位參保人員，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，事關(guān)你我，人人有責(zé)，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)保部門舉報(bào)，醫(yī)保部門查實(shí)后將按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。

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