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北京通報14起醫(yī)保個人相關(guān)典型案例

2022-04-19 08:45:12來源： 中工網(wǎng)-工人日報

原標題：北京通報14起醫(yī)保個人相關(guān)典型案例

中工網(wǎng)北京4月18日電（工人日報-中工網(wǎng)記者甘皙）北京市醫(yī)保局公布了近年來14起典型案例，涉及參保人員冒名就醫(yī)、轉(zhuǎn)賣藥品、票據(jù)造假等違法違規(guī)行為。

據(jù)介紹，公布的典型案例中有2020年北京市石景山區(qū)劉某（非北京市參保人員）持家人及朋友共6人的社保卡，在北京市多家定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)病情開取藥品，每次開取藥品的價值在1000元左右，之后以400元左右價格出售給藥販子，每月開藥4次左右。經(jīng)核查，劉某共騙取醫(yī)保基金83727.71元。

石景山區(qū)人民法院依法作出判決，劉某犯詐騙罪，判處有期徒刑一年六個月，并處罰金2萬元，退還違規(guī)費用83727.71元。石景山區(qū)醫(yī)保局對出借社?？ǖ纳姘竻⒈Ｈ藛T均予以停卡處理。

典型案例中還有社保卡外借他人使用的情況。2022年1月，北京市大興區(qū)醫(yī)保局接舉報線索，反映大興區(qū)參保人員閆某從2018年開始拿自己的社保卡給其姐姐看病。大興區(qū)醫(yī)保局通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)2017年10月至2020年12月，閆某將社保卡借給其姐姐在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院看病使用。經(jīng)核查，涉及違規(guī)費用27017.4元。大興區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)費用，對參保人員閆某予以?？ㄌ幚怼?/P>

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