從省政府新聞辦日前召開的河北省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展新聞發(fā)布會上獲悉，河北省對定點醫(yī)療機構所提供的“互聯網+”醫(yī)療服務項目，實行線上、線下公平的價格和支付政策。同時，新增8項“互聯網+醫(yī)療”服務價格項目，將“互聯網+”復診項目納入醫(yī)保支付范圍，方便群眾網上就醫(yī)購藥。

建立醫(yī)保預付周轉金制度。河北省醫(yī)保部門原則上向未納入醫(yī)聯體的二級以上定點醫(yī)療機構和就醫(yī)人員多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預付一個月的基本醫(yī)保周轉金，最大限度減輕醫(yī)療機構墊資壓力。醫(yī)療機構簽訂藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購合同后，醫(yī)保部門向其按合同約定采購金額的50%預付醫(yī)?；稹Ｍ瑫r，全省醫(yī)保系統(tǒng)先后向定點救治醫(yī)療機構預撥付專項醫(yī)?；?.36億元。除預付三方面周轉金外，河北省還對實行人財物一體化管理的醫(yī)聯體，實行醫(yī)保基金按月按人頭打包支付，結余的醫(yī)保資金留給醫(yī)聯體。今年5至6月份，全省共清理拖欠定點醫(yī)療機構醫(yī)保費用3.81億元。

實行醫(yī)保資金結余留用政策。對實行集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材，結余的醫(yī)保資金醫(yī)療機構可留用50%.結余留給醫(yī)療機構的醫(yī)保資金，60%—70%用于醫(yī)務人員的薪酬發(fā)放，30%—40%用于醫(yī)療機構發(fā)展。目前已返還醫(yī)療機構3.72億元。通過正向激勵措施，調動醫(yī)療機構使用中標藥品的積極性。

不斷深化醫(yī)療服務價格改革。在建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制方面，河北省結合取消藥品和耗材加成，先后兩次大幅度調整醫(yī)療服務價格，近期又調整了省直三級醫(yī)療機構知名專家診察費、注射費等部分體現醫(yī)護人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目價格，逐步實現以醫(yī)術養(yǎng)醫(yī)。在及時審批醫(yī)療服務價格項目方面，對有利于降低費用、診療效果明顯的醫(yī)療服務價格項目，開通審核綠色通道。近兩年來，河北省先后審批新增醫(yī)療服務價格項目458項，修訂242項，促進醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

不斷擴大醫(yī)保支付范圍。目前河北省醫(yī)保目錄藥品2900種，中藥飲片892種。為支持中醫(yī)藥發(fā)展，2020年河北省又將573種中藥配方顆粒、269種醫(yī)院制劑，納入醫(yī)保支付范圍。為最大程度減輕患者自費負擔，河北省明確要求“醫(yī)保定點醫(yī)療機構一般應使用醫(yī)保目錄內藥品”。

不斷深化醫(yī)保支付方式改革。邯鄲市被國家醫(yī)保局確定為DRG付費國家試點城市，已于今年1月1日在4家三甲醫(yī)院啟動DRG實際付費。邢臺、保定、唐山、廊坊四市被確定為DIP付費國家試點城市，其中保定、唐山、邢臺在9月啟動DIP實際付費。通過深化醫(yī)保支付方式改革，不斷增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務領域的激勵約束作用，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本的內生動力。

關鍵詞： 互聯網+ 納入醫(yī)保 就醫(yī)購藥 減輕吃藥負擔