(資料圖片)
荊楚網(湖北日報網)訊(余麗慧 張思涵)“謝謝你們,是你們給了孩子第二次生命!”1月9日,在武漢大學中南醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室(PICU)門口,患兒強強(化名)的父母抱著平安出院的孩子,向醫(yī)護人員深深鞠躬。這個出生僅35天、胎齡35周+6天的早產寶寶,曾因“嚴重呼吸衰竭、肺出血、敗血癥、顱內出血等”多重致命打擊命懸一線。在武漢大學中南醫(yī)院多學科團隊35天的守護下,尤其在關鍵時刻啟用的體外膜肺氧合(ECMO)技術,為他贏得了生的轉機。1月21日,強強返院復查,結果顯示各項指標均已恢復正常,孩子健康成長。
患兒出院時其家人特意給ECMO團隊、PICU團隊送來錦旗 通訊員供圖
醫(yī)聯(lián)體快速響應,危重早產兒緊急轉運
2025年12月4日,強強在黃梅縣人民醫(yī)院出生后不久,即出現(xiàn)全身青紫、呼吸窘迫。盡管當?shù)蒯t(yī)院迅速進行了氣管插管、呼吸機支持等搶救,但病情持續(xù)惡化,CT顯示雙肺呈“白肺”狀態(tài),并伴有肺出血及顱內出血。作為武漢大學中南醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位,黃梅縣人民醫(yī)院立即啟動轉診綠色通道。12月5日上午,生命垂危的患兒被緊急轉運至武漢大學中南醫(yī)院PICU。
多學科攜手,ECMO按下生命“重啟鍵”
轉入時,患兒情況已萬分危急?!霸诟吆粑鼨C純氧支持下,他的血氧飽和度仍只有78%,并伴有嚴重肺動脈高壓和休克?!敝心厢t(yī)院PICU主治醫(yī)生魏聰介紹。即使醫(yī)院立即給予了頂級常規(guī)支持,患兒的氧合仍在持續(xù)惡化,這意味著他的肺部功能已近乎衰竭。
“常規(guī)手段宣告無效,ECMO是最后的希望?!蔽郝斸t(yī)生說。經家屬同意,2025年12月6日凌晨,由中南醫(yī)院副院長、心血管外科主任劉金平教授團隊、鄒明暉副主任醫(yī)師、陳劍鋒副主任醫(yī)師成功為這個體重僅3公斤的脆弱生命建立了VA-ECMO通路。這臺“人工心肺機”完全替代了他衰竭的肺工作,為后續(xù)治療贏得了寶貴的窗口期。在126小時ECMO支持期間及后續(xù)漫長的康復過程中,PICU主任趙東赤教授團隊、何秉燕主任醫(yī)師、魏聰醫(yī)生、李亞文醫(yī)生等共同負責患兒的精細化管理與治療。
精細闖關,生命之花重新綻放
撤離ECMO僅是第一步。由于患兒還存在“肺出血、持續(xù)肺動脈高壓”,肺部基礎條件極差,后續(xù)康復如履薄冰。醫(yī)療團隊制定了極為精細的階梯式呼吸支持方案,從有創(chuàng)呼吸機逐步降至低流量鼻導管吸氧,整個過程長達近一個月。與此同時,對動脈導管未閉、肺動脈高壓、顱內出血等并發(fā)癥的同步管理也在嚴密進行。經過35天日夜守護,孩子最終達到出院標準?!白铍y的時候,我們幾乎要絕望了?!焙⒆拥母赣H哽咽道,“是醫(yī)生們沒有放棄,用高超的技術把他從死神手里搶了回來?!?/p>
ECMO,全稱體外膜肺氧合,俗稱“人工心肺”。武漢大學中南醫(yī)院PICU魏聰醫(yī)生通俗地解釋道:“它就像一臺體外的‘心肺替代機’,當患者自身的心肺功能嚴重衰竭,連呼吸機都無能為力時,ECMO可以暫時完全接替工作,將血液引出體外進行氧合,再輸回體內,以此維持生命,為治療原發(fā)病爭取時間?!睂<覐娬{,該技術是救治瀕危重癥患者的最后手段,操作復雜、風險極高,需要心血管外科、PICU等多學科頂尖團隊緊密協(xié)作。
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