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正式實施！自治區(qū)本級定點零售藥店開通職工門診統(tǒng)籌結算服務

2023-08-14 19:27:06來源： 廣西日報

【資料圖】

8月12日，記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉，為更好推進職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制改革，切實減輕患者醫(yī)療費用負擔，自治區(qū)本級現(xiàn)已正式開通定點零售藥店門診統(tǒng)籌相關費用直接結算服務。

資料圖：南寧市民在藥店購藥。南國早報客戶端記者劉冬蓮攝

據了解，自治區(qū)本級經確定納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店可開通職工門診統(tǒng)籌結算服務，首批納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店共21家。參加中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險的參保人員可按規(guī)定在21家定點零售藥店享受職工門診統(tǒng)籌待遇，自治區(qū)內異地就醫(yī)人員可按異地就醫(yī)管理規(guī)定在就醫(yī)地享受同等門診統(tǒng)籌待遇及結算服務。

首批開通門診統(tǒng)籌定點藥店名單。圖源自治區(qū)醫(yī)療保障局

參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，由具有醫(yī)保服務資格的醫(yī)師開具用藥處方；憑醫(yī)保電子憑證或社保卡在處方有效期內到定點零售藥店購藥，購藥時參保人員需向藥店展示電子處方二維碼，或提供定點醫(yī)療機構開具的紙質處方。按規(guī)定，處方需由藥店執(zhí)業(yè)藥師審核調劑，經參保人員在門診購藥清單上簽字確認后，藥店方可供藥。

在待遇標準上，參保人員憑定點醫(yī)藥機構處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品發(fā)生的費用，按規(guī)定計入職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級及以下定點醫(yī)療機構級別待遇政策執(zhí)行，在職人員報銷比例為60%、退休人員報銷比例為65%。參保人員在定點醫(yī)療機構門診和定點零售藥店按普通門診結算的購藥費用合并計算門診統(tǒng)籌起付線和基金支付限額。

來源丨廣西日報-廣西云客戶端記者羅琦實習生韋甜甜

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