桂枝辛溫,解肌發(fā)表。芍藥性味酸甘而涼,益陰斂營功著。桂芍等量,營衛(wèi)同治、汗中寓補。生姜辛溫,解表止嘔;大棗甘平,補脾養(yǎng)血。姜棗同用,補脾和胃,化氣生津。桂芍與姜棗相互配合,顧表及里,共奏調和人體營衛(wèi)氣機之功。炙甘草調和藥性。藥雖五味,卻配伍得當,發(fā)中具補,營衛(wèi)同治。
從功效來說,桂枝解表,白芍補給,甘草大棗生姜守護脾胃。
本方用藥精當,配伍嚴謹,發(fā)表不傷正,發(fā)汗不傷陰, 是治療太陽中風外感風寒表虛證首選之方。
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桂枝湯本為太陽中風而設。中風 者,中于風也。風是六氣之一,故可知致病之 因當為六氣中非時而至之氣,或是太過之氣,即所謂六淫。故中風者,病以風淫為因。肝為五臟之賊,故亦可通過桂枝湯加減化裁來治諸臟之疾。
三、脾系疾病—
建中湯類方為仲景治脾系之主方。 所謂建中者,建中焦也。小建中湯為桂枝湯加膠糖 一升,增芍藥三兩而成。主治證為陽脈澀,陰脈弦, 腹中急痛。
營衛(wèi)二氣皆由脾胃運化之氣血所化生,脾 胃虛弱則氣血生化不足,營衛(wèi)乏源,而致機體內外陰 陽失和。故在桂枝湯原方基礎上加飴糖一升。飴糖味甘,微溫,正合脾氣,同氣相求,故飴糖健脾助運而化氣血充營衛(wèi)。全方健脾補中,調和營衛(wèi), 使氣血充足,陰陽調和,故腹痛自止。
四、心系疾病——
《醫(yī)宗金鑒》 云:“心之所藏,在內者為血,發(fā)于外者為汗,汗者心之液也”。故《難經·十九難》 云:“損其心者,調其營衛(wèi)”。
心主血脈,血汗同源, 營屬陰而衛(wèi)為陽,營化血以充血脈,衛(wèi)御外而防汗出以固心液,故心之疾,需調以營衛(wèi)。
桂枝湯以其“外和營衛(wèi),內調陰陽”之雙向調節(jié)作用,凡是有病汗即臨床常見的異常之汗,都可以用。如更年期的出汗、多汗癥等。
清代·祁坤在《外科大成》中亦提出“風盛則癢”的理論,認為癢必兼風,因此風邪與皮膚瘙癢關系密切。起病感受風寒但較輕,失于調理,邪伏營衛(wèi)之間,若出則癢,伏則止,故時現(xiàn)時隱。桂枝湯滋陰和陽,外透風邪而和衛(wèi),內養(yǎng)營陰而固守。用了瘙癢自愈。
8.
許叔微云“仲景一百一十三方,桂枝獨冠其首”!桂枝湯雖然方小藥簡,但仲景先師才高妙識,將中醫(yī)學至精至微之理融于其制方之理中, 配伍精良,以稀松平常之藥,加減化裁,而治人體諸證百疾。兩千年前的方劑,在兩千年后的今天不但沒有被遺忘摒棄,反而大放異彩,這也足以說明桂枝湯被稱為群方之祖確乃實至名歸。
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