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每日焦點(diǎn)!醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)來了 醫(yī)保錢包誰能用、怎么用?詳解
2026-01-09 22:08:09來源: 舜網(wǎng)

國家醫(yī)保局、財(cái)政部今天(9日)印發(fā)通知,要求做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作。進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,打破地域限制,強(qiáng)化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國。

什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)?哪些人可以成為共濟(jì)對象?共濟(jì)資金怎么使用?一起來看相關(guān)解答↓


(資料圖片)

哪些人可成為共濟(jì)對象?

共濟(jì)資金怎么用?

什么是跨省共濟(jì)?簡單來說,跨省共濟(jì)就是參保人個(gè)人賬戶的錢能跨省讓家人使用,比如在外務(wù)工的人,可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。

哪些人可以成為共濟(jì)對象?通知明確,跨省共濟(jì)的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

作為被共濟(jì)人,近親屬應(yīng)是基本醫(yī)保的參保對象,參加的可以是職工基本醫(yī)保,也可以是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。

共濟(jì)資金可以怎么使用?根據(jù)通知,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)賬共濟(jì)

共濟(jì)雙方需開通醫(yī)保錢包

共濟(jì)人個(gè)人賬戶的錢怎么給被共濟(jì)人使用?答案是:通過醫(yī)保錢包。醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶,與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì),共濟(jì)人和被共濟(jì)人都要開通醫(yī)保錢包。開通、使用醫(yī)保錢包的具體操作如下:

首先,打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App并登錄,在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)首頁點(diǎn)擊醫(yī)保錢包,進(jìn)入后會(huì)顯示醫(yī)保錢包待開通信息,確認(rèn)使用錢包,新界面顯示使用地和手機(jī)號(hào)信息,確認(rèn)后,點(diǎn)擊立即確認(rèn)使用,醫(yī)保錢包功能就開通了。

使用醫(yī)保錢包界面返回成功后,點(diǎn)擊完成,界面顯示可以查詢醫(yī)保錢包余額,點(diǎn)擊醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請“按鈕”,即可使用該功能。

填寫被轉(zhuǎn)賬人基本信息,點(diǎn)擊提交即可。要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)賬,接受共濟(jì)轉(zhuǎn)賬的一方也需要開通醫(yī)保錢包。授權(quán)人轉(zhuǎn)賬成功后,被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢包界面查詢錢包余額及轉(zhuǎn)賬記錄。

需要提示的是,每個(gè)醫(yī)保錢包賬戶單日限3筆轉(zhuǎn)賬,每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過2000元。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶能共濟(jì)報(bào)銷比例嗎?

醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)可以共濟(jì)報(bào)銷比例嗎?來聽專家的解答↓

中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任 王宗凡:沒有所謂共用報(bào)銷水平、報(bào)銷比例的說法。因?yàn)閭€(gè)人賬戶的錢主要用于發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,用自己的醫(yī)保來報(bào)銷。如果剩下還有個(gè)人自付的部分,可以共用其家庭成員的個(gè)人賬戶來支付。

因此,報(bào)銷政策按什么比例報(bào)銷與參加什么保險(xiǎn)有關(guān)。如果參加職工醫(yī)保,就按照職工醫(yī)保的報(bào)銷政策報(bào)銷,參加居民醫(yī)保,則按照居民醫(yī)保的報(bào)銷比例報(bào)銷,這是兩個(gè)不一樣的概念。

原標(biāo)題:醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)來了 醫(yī)保錢包誰能用、怎么用?詳解→

值班主任:李歡

責(zé)任編輯:劉克

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