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夜尿頻繁、排尿困難、尿不盡……隨著人口老齡化，中老年男性中有一種良性疾病越來(lái)越受到關(guān)注，那就是良性前列腺增生。雖然不致命但嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。過(guò)去，傳統(tǒng)手術(shù)雖能緩解癥狀，卻存在創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高及性功能保護(hù)不足等短板，尤其讓高齡、合并基礎(chǔ)疾病的患者望而卻步。南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任郭宏騫教授介紹，如今最新的超微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺蒸汽消融術(shù)正在幫助很多患者解決“男”題。

95歲的趙爺爺（化姓）就是這項(xiàng)技術(shù)的受益者之一。他長(zhǎng)期受良性前列腺增生折磨，夜間起夜頻次高達(dá)七八次，嚴(yán)重?cái)_亂睡眠節(jié)奏，拉低晚年生活品質(zhì)。因年事已高且合并多種基礎(chǔ)疾病，他無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)及全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，家人愁得很。多方打聽(tīng)后，趙爺爺來(lái)到南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科就診。

科室良性前列腺增生疾病治療組組長(zhǎng)朱冠辰醫(yī)生對(duì)趙爺爺?shù)纳眢w狀況進(jìn)行全面評(píng)估后，確定采用熱蒸汽消融技術(shù)為最優(yōu)治療手段。據(jù)悉，這項(xiàng)技術(shù)經(jīng)自然腔道（尿道）進(jìn)行，核心在于當(dāng)103℃水蒸氣接觸到溫度較低的前列腺組織時(shí)，會(huì)瞬間凝結(jié)成水，并釋放出大量熱能，從而精確、有效地使目標(biāo)細(xì)胞壞死（蛋白質(zhì)變性）。隨后，人體自身的愈合機(jī)制會(huì)啟動(dòng)，逐漸吸收并清除這些壞死的組織，從而減小前列腺體積，解除對(duì)尿道的壓迫。它主要針對(duì)造成梗阻的增生腺體，對(duì)尿道黏膜、周?chē)＝M織如性神經(jīng)、括約肌、膀胱頸等影響極小，也意味著能最大程度保留患者的射精功能和性功能。值得一提的是，單次治療僅需幾分鐘至十?dāng)?shù)分鐘，效果卻能夠很持久。

手術(shù)過(guò)程十分順利。術(shù)后，趙爺爺按常規(guī)留置導(dǎo)尿管兩周以應(yīng)對(duì)腺體水腫期，拔管后排尿癥狀得到顯著改善。

朱冠辰醫(yī)生表示，目前美國(guó)FDA已批準(zhǔn)熱蒸汽消融技術(shù)用于前列腺癌局灶治療的研究項(xiàng)目，為早期、超早期前列腺癌診療提供了全新方向。與機(jī)器人手術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)化治療方式不同，熱蒸汽消融針對(duì)腫瘤局限于前列腺局部的患者實(shí)施精準(zhǔn)局灶治療，無(wú)需完整切除腺體，為前列腺癌精準(zhǔn)治療開(kāi)辟了新路徑。

郭宏騫教授告訴記者，南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科是國(guó)內(nèi)較早引入前列腺熱蒸汽消融技術(shù)的單位，目前已成功開(kāi)展該類(lèi)手術(shù)超1000例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

視頻 呂彥霖

校對(duì) 胡妍璐

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